沈正洲医生眼部整形系列科普

更新时间: 2024-08-27

沈正洲医生眼部整形系列科普

手术效果如何？是否适合去做？

目录

1.什么是外眼角开大，可能达到什么样的效果？

2.外眼角开大手术比较少见的原因

3.外眼角开大的主要手术方式

4.外眼角开大的局限性

5.是否适合去做外眼角开大

一、什么是外眼角开大，可能达到什么样的效果？

【外眼角开大】——在医学上称为【外眦开大】，实际上是个有点特殊的手术，临床上做的人并不多。甚至有些医生完全不做这个手术，因此，有点类似于【下睑下至手术】，多少有些神秘色彩。外眼角开大在基础适合的情况下可以真实的延长外眼角位置，降低外侧眼角的倾斜角度。

二、外眼角开大手术比较少见的原因

外眼角的位置有些特殊，实际上与内眼角的开大有比较大的不同之处。

首先，外眼角实际上是开大的眼睑结膜的外侧联合，也就是需要真实的开大眼睛外侧，这与内眦开大通常是在皮肤面进行操作是有很大不同的，对于非眼科医生而言，在靠近眼球很近的位置进行操作多少是有一点心理负担的；

第二，结膜和外眼角隐裂周围的软组织比较脆弱，手术时往往会感觉无从下手；

第三，需要比较有经验的助手才能很好地暴露术区；

第四，手术本身会牺牲掉一点外侧的睫毛，重新开大的外眼角会出现结膜暴露，甚至有可能出现“露红”的外观，如果手术损伤过大甚至可能出现类似于“豁口”的外眼角。

由于以上这些主客观因素的限制，外眼角开大达到满意效果且外观接近自然的并不多。

三、外眼角开大的主要手术方式

外眼角开大的主要术式包括：

Von Ammon 法
横行切开
V-Y 推进
外眦松解
Fox 法
Blaskovics 法
Uchida 法

我个人用的比较多的方法介于 VonAmmon、Fox 法和 Blaskovics 法之间，主要是外眦结膜联合部位的延展和结膜的动员及固定，重点减少灰线及睫毛的损失，避免结膜的外露。

四、外眼角开大的局限性

外眦开大的局限性主要体现在外眦先天结构的局限性。由于外眦韧带浅头位于眶外侧，通常止于较低的位置上，而外眦韧带的深头位于眶内侧，往往位置很高，两者形成类似于剪刀的交叉结构，从外观上会加强眼尾下压的感受。

但在这种情况下，结膜面与皮肤面的距离较大，延长外眦时使两者建立联系会比较困难，从而会出现组织缺损，难以覆盖创面的情况。因此在哪些**需要延长外眦的患者反而因为先天的结构问题而难以如愿。

五、是否适合去做外眼角开大

「如何判断是否适合接受这个手术？」从客观上说，外眦部分的结膜面有较大空间，外眼角的皮肤面与眼睑的结膜面之间的距离不太大的情况就有可能比较适合。但主观上要求真实了解这个手术可能带来什么样的改变，不可以凭空想象会变大眼睛而匆忙手术。应该根据实际情况选择正规医院的整形外科医生进行咨询和面诊，避免盲目手术求美。